女性の排尿トラブル
「トイレが近い」「くしゃみで漏れる」「排尿後に痛みがある」——こうした症状を「歳だから」と諦めていませんか？
女性の排尿トラブルは、適切な治療で多くの場合、改善できます。「泌尿器科は男性が行くところ」というイメージをお持ちの方もいますが、頻尿・尿もれ・膀胱炎などの女性特有のお悩みも、実は泌尿器科が専門です。どうぞお気軽にご相談ください。
こんな症状がある方へ
- トイレが近い（1〜2時間おきに行きたくなる）
- 急に強い尿意を感じ、我慢できないことがある
- 夜中に何度もトイレで目が覚める
- 咳・くしゃみ・笑ったときに尿が漏れる
- 排尿のときに痛みや灼熱感がある
- 残尿感がある、尿が出し切れない感じがする
- 尿が白く濁っている、血が混じることがある
「成人女性の3人に1人は尿もれを経験している」と言われるほど、実は多くの方が抱えている悩みです。ひとりで我慢せず、まずはご相談ください。
主な症状と原因
尿もれ（尿失禁）
尿もれ（尿失禁）は、男性に比べて女性のほうが圧倒的に多い症状です。
「恥ずかしい…」と受診されなかったり、市販薬で対応される方も多いのですが、成人女性の3人に1人は、尿もれの経験があるという調査結果があるほど一般的な症状です。
| タイプ | こんな症状 | 原因・背景 |
|---|---|---|
| 腹圧性尿失禁 | 咳・くしゃみ・笑う・走るなどのはずみで漏れる | 出産や加齢による骨盤底筋のゆるみ。閉経前後に悪化しやすい。 |
| 切迫性尿失禁 | 急に強い尿意が来てトイレに間に合わない | 膀胱が過敏に収縮する「過活動膀胱」が多い。 |
| 混合型 | 上記2つが組み合わさっている | 中高年女性に多い。両方の治療を組み合わせて対応する。 |
過活動膀胱（頻尿・切迫感）
「急にトイレに行きたくなる」「夜中に何度も起きる」「トイレが気になって外出しにくい」——これらは過活動膀胱のサインかもしれません。40歳以上の8人に1人にみられると言われており、飲み薬で症状を改善できるケースが多くあります。
1〜2時間に1回、トイレに行きたくなるようであれば、過活動膀胱だと思われますので、一度受診して検査されることをおすすめします。
膀胱炎
女性は男性より尿道が短く、細菌が侵入しやすい構造のため、膀胱炎になりやすい傾向があります。女性にとって、「膀胱炎は一生に一度、必ず発症する」と言われるほどポピュラーな病気です。
膀胱炎の原因は細菌感染です。この細菌の感染は、細菌が尿道から膀胱に侵入してくることで起こります。普段は細菌に関する抵抗力があるのですが、ストレスがたまっていたり、疲労やダイエットなどで体力が落ちると、膀胱炎の原因となる細菌に感染しやすくなります。
膀胱炎の主な症状は、「何度もトイレに行きたくなる」「排尿後に痛みがある」「残尿感」「尿が白く濁ったり、血が混じることがある」などです。特徴的なのは「つーんとしたしみるような痛み」があることです。
細菌性の膀胱炎は、数日の薬の服用で症状が改善されます。
検査と治療
検査
尿検査
感染・炎症・血尿の有無を確認します。
超音波検査（エコー）
膀胱・残尿量を確認します。
お腹の上からあてるだけで痛みはありません。
尿流量測定
排尿の状態を測定します。
※当院では、女性の内診を行うことはありません。
治療
過活動膀胱・頻尿
抗コリン薬やβ3作動薬などのお薬で症状を改善します。だいたい、1週間〜1か月で効果が出てきます。
腹圧性尿失禁（尿もれ）
当院では尿もれのタイプや程度にあわせて、最も合ったお薬を選択します。
また、ご希望の方にはパンフレットを用いて、「骨盤底トレーニング」の方法を看護師がていねいに指導いたします。軽症の方の多くは、この「骨盤底トレーニング」により症状が軽くなります。
重症の方でも、最近は簡単な手術によって治るようになってきました。手術は、連携病院にご紹介いたします。
膀胱炎
細菌性の膀胱炎は、数日の薬の服用で症状が改善されますので、お早めにご相談ください。繰り返す場合は、原因精査と再発予防策を一緒に考えます。
院長より
「泌尿器科に来るのは恥ずかしい」とためらって、何年も悩んでいる方がいます。でも、尿もれや頻尿は泌尿器科の専門領域ですし、当院は医院名や院内の雰囲気、また内科診療も行っていることから、女性の患者さんもたくさんいらっしゃいます。
「こんなことで受診していいのかな」という症状こそ、ぜひ早めに相談していただきたいです。
院長 小久保 公人